時(shí)間：2017-08-08

什么是鼻內(nèi)鏡手術(shù)

鼻內(nèi)鏡手術(shù)在鼻內(nèi)鏡顯現(xiàn)體系的監(jiān)督下，用一套特別的手術(shù)器械從鼻孔深化鼻腔，進(jìn)行手術(shù)操作,鼻內(nèi)鏡技能是利用光學(xué)內(nèi)窺鏡行鼻或鼻竇的外科處理。該術(shù)式有視界清楚，能徹底清除病變，手術(shù)傷口小（微創(chuàng)）及術(shù)后鼻功用堅(jiān)持正常。

一、什么是鼻內(nèi)窺鏡？

鼻內(nèi)窺鏡實(shí)際上就是一種帶有微型攝像頭的器械。經(jīng)過(guò)它進(jìn)行手術(shù)的基本原理是：運(yùn)用強(qiáng)力冷光源供給照明，將鼻內(nèi)窺鏡頭置入鼻腔，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技能使鼻內(nèi)窺鏡頭拍攝到的圖畫經(jīng)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至監(jiān)督體系上（經(jīng)數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)換處理）。監(jiān)督器上的圖畫擴(kuò)展至少10倍，能夠較明晰地顯現(xiàn)鼻內(nèi)病變，有利于醫(yī)師進(jìn)行纖細(xì)操作。

二、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的扼要開(kāi)展歷程。

它是在鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展起來(lái)的，首要有奧地利鼻科醫(yī)師Messerklinger在20世紀(jì)70年代初建立，逐步開(kāi)展，80年代美國(guó)鼻科醫(yī)師Kennedy提出了功用性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)（即FESS）的概念，著重其“功用性”，并逐步成熟，80年代末90年代初引進(jìn)我國(guó)，經(jīng)過(guò)一大批鼻科醫(yī)師的研討、使用推行，取得了顯著的發(fā)展，建立了我國(guó)鼻內(nèi)窺鏡外科學(xué)的體系理論。

三、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

經(jīng)過(guò)杰出的照明及擴(kuò)展作用，能夠明晰地顯現(xiàn)鼻腔及鼻竇內(nèi)部的纖細(xì)結(jié)構(gòu)，有利于精密操作，削減傷口及出血，減輕手術(shù)苦楚，革除顱面部切斷瘢痕，一起顯著削減病況復(fù)發(fā)率。目前鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)已廣泛被醫(yī)師和患者所挑選。

四、鼻內(nèi)窺鏡的使用。

1、緩慢鼻竇炎：患者長(zhǎng)時(shí)間鼻塞、流膿鼻涕，嚴(yán)重者有頭昏頭痛、記憶力下降，影響工作和學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)用藥及穿刺等醫(yī)治無(wú)效，行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是最佳挑選，經(jīng)過(guò)擴(kuò)展已阻塞的鼻涕引流通道及切除病變安排，到達(dá)作用。

2、鼻息肉：患者除了有“緩慢鼻竇炎”的癥狀外，常有嗅覺(jué)減退或無(wú)嗅覺(jué)，說(shuō)話鼻音重，有的患者可有聽(tīng)力下降，此病有必要手術(shù)才干處理。

3、肥壯性鼻炎：持續(xù)性鼻塞、鼻涕，可有閉塞性鼻音、嗅覺(jué)減退，嚴(yán)重者有耳鳴聽(tīng)力下降、溢淚，張口呼吸引起咽炎喉炎、頭痛頭昏等。內(nèi)窺鏡下予鼻甲部分切除既快又不會(huì)限制殘留。

4、鼻中隔偏曲：患者多為持續(xù)性鼻塞，或頭痛，或鼻出血，可一起存在。此病亦可引起鼻竇炎中耳炎，長(zhǎng)時(shí)間用口呼吸易傷風(fēng)，內(nèi)窺鏡下矯正可削減并發(fā)癥，并可一起行鼻竇炎等手術(shù)，可為患者節(jié)約不少費(fèi)用。

5、鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤：多發(fā)生于40歲以上男性，多為一側(cè)發(fā)病，有鼻塞、流涕，常有涕血，可有頭面部苦楚和嗅覺(jué)反常等，本病易復(fù)發(fā)，可癌變，所以需引起注重。經(jīng)過(guò)擴(kuò)展，內(nèi)窺鏡下能較潔凈切除腫瘤，削減復(fù)發(fā)，減輕慣例手術(shù)的苦楚。

6、鼻出血：關(guān)于多次鼻腔填塞無(wú)效仍出血者在內(nèi)窺鏡下尋找并炙烤出血點(diǎn)作用顯著。

7、鼻竇囊腫：此病增長(zhǎng)緩慢，前期可無(wú)任何癥狀，后期則可破裂從鼻腔流出液體，它可壓榨周圍安排引起眼球移位、溢淚、復(fù)視、頭痛、面部拱起等。

8、鼻腔鼻竇異物：尤其是鼻竇異物，內(nèi)窺鏡下有利于尋找異物，可削減并發(fā)癥和面部瘢痕。

9、腦脊液鼻漏：常見(jiàn)于外傷后，宜先行保存醫(yī)治，無(wú)效者可行鼻內(nèi)窺鏡下修補(bǔ)。

10、鼻咽血管纖維瘤：關(guān)于腫瘤限制者可考慮用此術(shù)，也可作為輔助手術(shù)醫(yī)治，可起重要作用。

11、先天性后鼻孔閉鎖：新生兒即呈現(xiàn)呼吸困難，有鼻塞、膿涕，張口呼吸，影響發(fā)育，呈現(xiàn)所謂“腺樣體面龐”。

12、腺樣體肥壯：腺樣體是人體鼻咽頂部的淋巴安排，正常生理情況下，6~7歲最大，青春期后逐步萎縮。肥壯者可引起中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、氣管炎，夜間鼾聲，長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸，影響面骨發(fā)育，致上頜骨變長(zhǎng)，牙列不齊，唇厚，缺乏表情，呈現(xiàn)所謂“腺樣體面龐”。

13、經(jīng)鼻視神經(jīng)管減壓術(shù)：跟著交通和體育運(yùn)動(dòng)的不斷開(kāi)展，外傷引起視神經(jīng)管骨折而引起視力妨礙甚至失明者漸多，此術(shù)可盡顯“四兩拔千斤”之美。

14、經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)：符合其適應(yīng)癥則可顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)和慣例的經(jīng)口—鼻—蝶手術(shù)。

15、經(jīng)鼻眶減壓術(shù)、眶爆裂骨折的醫(yī)治、經(jīng)鼻淚囊鼻腔造孔術(shù)等。