時間：2017-07-27

硬管內窺鏡是現(xiàn)在為止醫(yī)務人員調查人體內部病變安排最便利、最直接、最有用的醫(yī)療器械，具有圖畫明晰度高、色彩傳神等長處，而且簡單操作。跟著運用硬管內窺鏡的規(guī)模擴展，各科醫(yī)師運用硬管內窺鏡頻率越來越高。硬管內窺鏡是對比嬌貴的醫(yī)療器械，很簡單形成損壞。下面就如何運用、保護、養(yǎng)護硬管內窺鏡做一介紹，以協(xié)助醫(yī)護人員非常好地運用這一器械，延伸硬管內窺鏡的運用壽命。

一、硬管內窺鏡的構造

要想準確運用硬管內窺鏡就應該了解它的構造。現(xiàn)在世界上各個硬管內窺鏡生產廠的商品盡管光路不一樣、外觀不一樣，可是其基本構造都是共同的：由作業(yè)鏡管有些、構造有些、眼罩有些、光纜接口有些構成。構造主體有些、眼罩有些、光纜接口有些除了遭到劇烈的磕碰通常不易受損。最簡單損壞的有些即是作業(yè)鏡管有些。以φ4mm硬管內窺鏡為例：作業(yè)鏡管主要由四個有些構成：外鏡管、內鏡管、光學鏡片、光導纖維。

光學鏡片放在內鏡管構成光學系統(tǒng)，光導纖維放在內、外鏡管之間擔任照明。外鏡管是0.1mm厚φ4mm不銹鋼管，遭到磕碰或揉捏都會變形。光學鏡片大有些是φ2.8mm長25mm左右的玻璃柱，遭到細微的磕碰和揉捏就會開裂、崩邊或許光軸偏移，咱們多見的內窺鏡視界含糊、邊際發(fā)黑多是此類因素。光導纖維是由極細的光學玻璃制成，一支φ4mm窺鏡要裝1500根以上，在外鏡管內遭到外力回形成斷絲，影響光照度。硬管內窺鏡各機構的銜接大都是用環(huán)氧樹脂膠粘接，膠的質量和封裝技能也影響窺鏡的運用壽命。硬管內窺鏡盡管嬌貴，可是只需能夠準確的運用和保護，就不會損壞。

二、硬管內窺鏡的保護

1。運用中的留意事項

硬管內窺鏡在手術過程中遭到損壞的景象并不多，盡管會與人體的安排如肌肉、黏膜、骨骼等有觸摸和磕碰，可是這些磕碰是細微的，不會形成窺鏡的損壞，因為它只是起調查的效果，不是別的器械的受力點。可是在運用別的器械時，尤其是咬合力較大的鉗、剪類器械應留意鏡管的前端不要伸進器械的咬合區(qū)內，防止誤傷鏡管。在運用這類器械時，有時醫(yī)師為了看清楚咬合區(qū)的安排，把窺鏡伸得很接近安排，器械咬合時窺鏡沒有退回，誤傷了窺鏡。手術時如留意讓器械的咬合口悉數(shù)都在窺鏡的調查規(guī)模內就能夠防止此類事端發(fā)作。

有些手術窺鏡是在鞘管內運用，在替換別的視點窺鏡或插拔器械時，應留意動作要輕，不可用力過猛。尤其是插拔窺鏡過程中，當遇到阻力拔不動時應仔細查找因素，必要時應連同鞘管一同拔取，不要用蠻力。

當窺鏡合作激光汽化、高頻電切、微波等光電技能進行手術時，應留意窺鏡前端與醫(yī)治點的間隔，保證窺鏡前端不被電擊或炙烤。首次運用這些器械時，主刀醫(yī)師應重復操練，掌握窺鏡圖畫中物距和實踐物距的聯(lián)系，承認窺鏡前端與醫(yī)治點的近來間隔，以便在實踐手術中運用自若。

現(xiàn)在在耳鼻喉科、骨科的臨床手術中現(xiàn)已廣泛運用刨削器來切除病變安排。其刀頭尖利、硬度高、旋轉速度快、力矩大，假如削到內窺鏡，窺鏡必損無疑。在此類手術中要留意調整沖刷和招引的速度，隨時保證窺鏡圖畫明晰不被血污遮擋，操控刀頭的旋轉有些一直在窺鏡的調查規(guī)模內，在手術規(guī)模較大時，應先中止刀頭滾動，再移動窺鏡，然后在窺鏡監(jiān)督下移動刀頭，到適宜部位后再開機刨削。當感覺到刨刀作業(yè)反常或照度俄然下降時，有也許窺鏡現(xiàn)已受損，應及時替換，防止形成更大丟失。

通常主要手術，應有一套備用窺鏡和要害器械，在發(fā)現(xiàn)疑問時能夠沉著地替換；假如運用視點不適宜的窺鏡或不配套的器械牽強手術，也簡單形成窺鏡的損壞。

2。如何保護硬管內窺鏡

硬管內窺鏡應有專人專柜保管，放在專用的包裝箱內，內襯柔軟的海綿或聚氨酯泡沫。一切窺鏡和手術器械都要堆放規(guī)整，不得交叉重疊放置，保證箱蓋蓋好后，內部的窺鏡和器械不會在轉移時彼此碰擊。因為內窺鏡的鏡管很薄，遭到揉捏、磕碰、折彎、落地等狀況就會曲折變形，導致鏡片破損或光軸偏移而形成圖畫不清楚或不能運用，所以從包裝箱中取出或放入硬管內窺鏡時，應雙手平托，輕輕地取出或放入，切忌提起一段拽出。窺鏡放在托盤等硬質容器內移動時，留意與別的器械分開放置，不要過火顛簸，防止碰撞到窺鏡。包裝箱內應備有枯燥劑堅持箱內枯燥。

一般的硬管內窺鏡都不耐高溫高壓，主要是因為封裝膠在高溫下會蛻變、變形，窺鏡就會開膠進水，所以不可用煮沸和高壓蒸汽等高溫高壓的辦法消毒。大多數(shù)硬管內窺鏡的損壞都是因為不留意養(yǎng)護、磕碰、落地等因素形成的。也有單個生產廠的封裝膠、封裝技能、封裝構造有疑問，形成窺鏡進水、開膠的景象，這些都是能夠修正的

硬管內窺鏡盡管是嬌貴的醫(yī)療器械，可是在正常的臨床手術或調查中是不簡單出現(xiàn)疑問的。只需運用得法、精心保護、仔細養(yǎng)護，醫(yī)師們能夠放心運用，硬管內窺鏡也會表現(xiàn)最大的效益。